Recogida de indicadores de ejecución de personas beneficiarias de acciones cofinanciados por el FSE
CURSO 2016/2017

Este cuestionario va dirigido a personas beneficiarias de acciones cofinanciadas por el Fondo Social Europeo, entre las que se encuentran actividades formativas de profesorado de Formación Profesional. 
Los datos que se solicitan se refieren al momento en que se inica la acción.
Es importante cumplimentar estos datos y firmar el formulario.
Son datos de carácter personal entre los que se encuentran datos considerados “sensibles”. Puede reservarse el derecho a contestar sobre los datos sensibles marcando la opción habilitada al efecto.

En todo caso, los datos serán comunicados a la Comisión Europea en el marco de los Informes Anuales de Ejecución correspondientes, DE FORMA AGREGADA, esto es, a través de una cifra global, sin que pueda identificarse a quien corresponden los datos individuales.

Los datos personales facilitados a través de este formulario serán incorporados a un fichero informático para su tratamiento por la Consejería de Educación y Cultura del Principado de Asturias (Plaza de España, 5 – 4ª planta 33007 – Oviedo. Teléfono: 985.10.55.00) en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo usted dirigirse a la OFICINA DE ATENCIÓN CIUDADANA (SAC) - Edificio de Servicios Múltiples C/Coronel Aranda, 2, 33005 - Oviedo (Asturias) o a los distintos registros de la Administración del Principado de Asturias, para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14 de diciembre de 1999).
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Nombre: *

 
Apellidos: *

 
Fecha de nacimiento: *

 
Fecha de la actividad: *

 
DNI / NIE *

Deberá indicarse el DNI o NIE con las letras correspondientes sin guiones.
 
Sexo (seleccionar lo que corresponda) *


 
Municipio de residencia: *

 
Provincia de residencia: *

 
Especifique en qué situación laboral se encuentra: *


 
Centro en el que se encuentra trabajando: *

 
Por favor, responda a las siguientes preguntas sobre su situación en el hogar:

¿Vive en un hogar en el que todos sus miembros están en situación de desempleo o inactivos? (incluido usted) *


 
Indique si se encuentra  o no en alguna de las siguientes situaciones:
¿Vive en un hogar monoparental con menor/es a su cargo?
o
¿Vive en un hogar monoparental con alguna persona inactiva de entre 18-24 años? *


 
Indique si se encuentra o no en alguna de las siguientes situaciones de vulnerabilidad con respecto a la vivienda:

Carece de vivienda y vive en la calle,
Vive en un centro de acogida o albergue,
Vive en una vivienda sin las condiciones elementales de habitabilidad y salubridad (infravivienda),
o
Vive en una vivienda con desahucio acreditativo *

 

 
La siguiente pregunta se refiere a datos sensibles y su respuesta es voluntaria.

¿Es de origen migrante o pertenece a una minoría étnica (incluida la población romaní)? *


 
La siguiente pregunta se refiere a datos sensibles y su respuesta es voluntaria.

¿Posee algún tipo de discapacidad reconocida y acreditada? *


 
ÚNICAMENTE QUEDA LA PANTALLA FINAL EN LA QUE DEBERÁ PULSAR CONTINUAR Y A CONTINUACIÓN ENVIAR.

NO OLVIDE PULSAR ENVIAR EN LA PANTALLA SIGUIENTE.

MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

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